Lassen Sie Ihren Zahn von Anfang an mit hoher Prognose durch einen Spezialisten für Endodontologie behandeln. Dadurch vermeiden Sie weitere unnötige, schmerzhafte und langwierige Folgebehandlungen.

Dr. Wenk Bösemeyer ist ein Endodontologie-Fachmann der ersten Stunde. 1997 als Zahnarzt zugelassen, hospitierte und praktizierte er ab 2004 bei Kollegen, die das neuartige Feld der professionellen Wurzelkanalbehandlung wie er förderten. Er erwarb eine Zertifizierung an der Akademie für Praxis und Wissenschaft und ging 2007 in die USA, um seine Endodontologie-Kenntnisse während eines zweijährigen Postgraduiertenprogrammes am renommierten Department of Endodontics der Universität Pennsylvania zu perfektionieren. Seit der Gründung seiner Oldenburger Praxis im Jahr 2007 stellen laufende Fortbildungen und Studienaufenthalte in den USA essenziellen Bestandteil seiner beruflichen Praxis dar.

Täglich sammelt das Team vom Endologikum weitere Erfahrungen und führt auch von der Bundeszahnärztekammer zertifizierte Weiterbildungen für Kollegen im Bereich Endodontologie durch.

Umgang mit technischen Geräten als Teil der Endodontologie-Expertise

Die vollständige Behandlung unter dem Operationsmikroskop ist für das Endologikum genauso selbstverständlich und Grundvoraussetzung für den Behandlungserfolg, wie die Anwendung von Ultraschall, digitalem, strahlenreduziertem Röntgen oder der 3D-digitalen oder dentalen Volumentomographie (DVT).

Vielleicht haben Sie Angst davor, dass eine Wurzelbehandlung schmerzhaft sein könnte? Keine Sorge. In der Regel ist das nicht der Fall. Bei hochakuten Entzündungen können zeitweilig Schmerzen auftreten, aber auch hier gibt es Möglichkeiten bei der Wurzelbehandlung Schmerzen zu vermeiden.

Aufgrund der entsprechenden Technologie und der Möglichkeit der örtlichen Betäubung unterscheidet sich eine Wurzelkanalbehandlung heute nicht wesentlich von einer Füllung, die in den Zahn eingebracht wird.

Im Endologikum arbeiten wir mit lokaler Anästhesie, Lachgassedierung und in Ausnahmefällen auch unter Vollnarkose – damit Ihre Wurzelbehandlung wirklich nicht schmerzhaft ist.

Nein. Eine richtig durchgeführte Wurzelkanalbehandlung entfernt Bakterien aus dem Wurzelkanal und dem umliegenden Gewebe. Dies verhindert eine bakterielle Belastung für den Körper. Im Gegenzug stellt man bei mangelhaft durchgeführten Wurzelkanalbehandlungen, z.B. bei Hochleistungssportlern, erstaunlich hohe Leistungseinbußen fest. Bei entsprechender Nachsorge kann die Leistungsstärke wiederhergestellt werden.

Viele unserer Patienten fragen sich, ob Sie sich für ein Implantat statt einer Wurzelbehandlung entscheiden sollen.

Unsere Antwort: solange es nicht unumgänglich ist, vermeiden Sie ein Zahnimplantat. Natürliche Zähne ermöglichen eine optimale Nahrungsaufnahme und ein authentisches, schmerzsensibles Kaugefühl, das verhindert, die Zähne zu überlasten. Denn: ein Kiefer kann 40 Mal so viel Druck auf Zähne ausüben, wie diese aushalten – und mit einem Implantat spüren Sie nicht mehr, wie fest Sie zubeißen. Das Kau- und Druckgefühl bleibt Ihnen bei einer Wurzelkanalbehandlung erhalten.

Gesunde Zähne fördern das Selbstwertgefühl: insbesondere natürliche und gesunde Frontzähne sind eine Zierde.

Hinzukommt, dass für ein Implantat ein invasiver Eingriff durch eine Bohrung in den Kieferknochen notwendig ist. In der Regel sind mehrere Behandlungstermine für Knochenaufbau, Implantation und Implantatfreilegung nötig. Die Prognosen für Kronen auf Implantaten sind weniger günstig. Und die Kosten für die Nachsorge bei einem Zahnimplantat sind relativ hoch im Vergleich zu den Nachsorgekosten bei einer Wurzelkanalbehandlung.

Kommen Sie bei Ihren Fragen zum Thema Implantat oder Wurzelkanalbehandlung gern auf uns zu.

Häufig ist eine tiefe Karies Grund für eine Wurzelkanalbehandlung, denn sie frisst sich so tief in den Zahn hinein, dass Bakterien den Nerv reizen – bisweilen sogar den Gesamtorganismus belasten. Auch eine Verletzung eines Zahns oder große Füllungen und kieferorthopädische Behandlungen können eine Wurzelkanalbehandlung notwendig machen. Grundsätzlich gilt: Werden Zähne im Endologikum professionell therapiert, können sie zumeist erhalten werden, statt sie entfernen zu müssen.

ie Wurzelkanalfüllung, im Volksmund auch Wurzelfüllung genannt, erfolgt erst beim zweiten Behandlungstermin. In der ersten Sitzung wird der Zahn zunächst örtlich betäubt. Wir legen einen sogenannten Kofferdam an. Das ist ein Gummituch, welches über den Zahn gespannt wird. Es schützt das Zahninnere vor Bakterien aus der Mundhöhle. Im Anschluss erfolgen die Entfernung der Karies und gegebenenfalls eine Füllungstherapie, um einen späteren Bakterieneintritt aus der Mundhöhle in das Wurzelkanalsystem zu verhindern.

Wie ist der weitere Ablauf einer Wurzelkanalbehandlung? Der Endodontologe verschafft sich nun einen geeigneten Zugang zum Wurzelkanalsystem, auch durch eine eventuell bestehende Zahnkrone hindurch. Dieser Arbeitsschritt geschieht unter Zuhilfenahme optischer Vergrößerungshilfen – im Endologikum durch das Operationsmikroskop – und äußerst vorsichtig. Dadurch verhindern wir, dass wir den Zahn unnötig schwächen und wesentliche anatomische Strukturen übersehen.

Nach Darstellung der Eingänge beginnt die Aufbereitung der Wurzelkanäle. Zunächst kommen kleine, feine, flexible Handfeilen (zum Teil mit einem Durchmesser von nur sechs hundertstel Millimeter) zum Einsatz.

Im weiteren Verlauf der Wurzelbehandlung erfolgt zumeist auch eine maschinelle Aufbereitung. Wir stellen die Länge der Wurzelkanäle fest. Zusätzlich fertigen wir mindestens eine Röntgenaufnahme an, um Lage und Länge der Instrumente optimal zu beurteilen.

Nach intensiven, sehr unterschiedlichen Spülungen der Wurzelkanäle, wird das Kanalsystem mit Papierspitzen getrocknet und in der Regel ein Medikament in die Wurzelkanäle eingebracht, um alle Bakterien aus dem Wurzelkanalsystem zu entfernen. Anschließend erfolgt ein provisorischer Verschluss, sodass das Medikament für einige Tage im Zahninneren verbleiben kann, um es zu desinfizieren.

Wurzelfüllung beim zweiten Behandlungstermin

In der nächsten Sitzung erfolgt nach erneutem Spülen und Messen die abschließende Ausformung des Wurzelkanalsystems, bevor es mit einem sehr körperverträglichen Zement und Naturmaterial verschlossen wird.
Die Wurzelfüllung ist notwendig, um einen hermetischen Abschluss des Systems gegen Bakterien zu gewährleisten.

Teilweise kann es sogar nötig werden, einen Stift in die Zahnwurzel einzukleben. Dieser dient in erster Linie der Verankerung des Aufbaumaterials und wird nur verwendet, wenn zu wenig Restzahnsubstanz vorhanden ist, um eine Krone oder Brücke zu tragen.

Nach der Wurzelkanalbehandlung fertigen wir zur Überprüfung von Länge und Dichte der Wurzelfüllung in der Regel zwei Röntgenkontrollaufnahmen an.

Nach der Wurzelfüllung: Heilungsdauer und Erfolgsrate

Der Knochen, der die Wurzel des Zahns umgibt, benötigt nach der Wurzelfüllung etwa sechs bis zwölf Monate, um auszuheilen. Die Erfolgsrate einer Wurzelbehandlung wird von der Deutschen Gesellschaft für Zahnerhaltung mit bis zu 95 Prozent angegeben. Regelmäßige Kontrollaufnahmen sind auch darüber hinaus sinnvoll. Bei stark bruchgefährdeten Zähnen sollte zudem für die Zeit bis zur endgültigen Versorgung des Zahnes eine provisorische Krone eingegliedert werden.

Eine Stiftverankerung ist nur bei sehr geringer Restzahnsubstanz notwendig. In der Regel wird der Zahn nach Abschluss der Behandlung mit einer in den oberen Anteil der Wurzelkanäle geklebten Füllung versorgt. Diese dient dann zumeist als sehr verlässlicher und fester Unterbau z.B. unter einer Krone, die Ihr Hauszahnarzt nach Abschluss der Behandlung anfertigen wird.

Grundsätzlich sind Stifte eher zu vermeiden, da sie oft nur sehr wurzelsubstanzopfernd eingebracht werden können. Sollte die Restzahnsubstanz wirklich sehr gering sein, d.h. dass in der Regel nur noch 1 – 2 eigene Zahnwände vorhanden sind, ist es sinnvoll einen Glasfaserstift in den Wurzelkanal einzukleben. Zu beachten dabei ist, dass der Stift den anatomischen Gegebenheiten des Wurzelkanals angepasst wird – und nicht umgekehrt. Es ist leider immer noch eine weit verbreitete Meinung, dass der Stift mit Aufbau die Krone hält.

Extrem wichtig ist, dass der Zahn ausreichend von der späteren Krone gefasst wird, da die Krone bzw. der Zahn sonst abbricht.

Mitunter ist es notwendig, alte oder unvollständige Wurzelkanalfüllungen zu erneuern (Revision). Bei einer chronischen und akuten Zahnentzündung bei Zähnen mit bereits gefülltem Wurzelkanal (dies lässt sich auf dem Röntgenbild erkennen) kann diese Behandlung notwendig werden.

Plant Ihr Zahnarzt eine neue prothetische Versorgung, zum Beispiel Kronen oder Brücken, kann eine Revision ebenfalls angebracht sein, wenn in nicht gefüllten Wurzelkanalabschnitten Bakterien verblieben sind. Um Sicherheit und eine gute Prognose für die neue Versorgung zu haben, sollte die Zahnwurzel optimal vorbereitet sein.

In der Regel sollte bei einer Revisionsbehandlung die Krone auf dem Zahn vorher möglichst von Ihrem Zahnarzt entfernt werden. Dadurch verbessern wir die Sicht auf den Wurzelkanal und steigern den Behandlungserfolg.

Die Prognose für eine erfolgreiche Revision und damit die Möglichkeit zum Erhalt des eigenen Zahns liegt bei entsprechender Durchführung der Wurzelkanalbehandlung unter dem Operationsmikroskop und der Möglichkeit der vollständigen Aufbereitung des Wurzelkanalsystems bei ca. 70 bis 90 Prozent.

Immer noch werden auch kleine oder große dunkle Schatten an den Wurzelspitzen irrtümlicherweise als Zysten diagnostiziert. Zysten können nur histologisch nachgewiesen werden und nach Nair sind nur ca. 5% dieser Schatten “echte” Zysten, die trotz guter Wurzelkanalfüllung nicht ausheilen. Hier ist dann eine Resektion notwendig.

Mit Hilfe eines Operationsmikroskopes besteht nach europäischen und amerikanischen Qualitätsstandards die Möglichkeit, betroffene Zähne mit Hilfe der endodontischen Mikrochirurgie mit einer Erfolgschance von 80 bis über 90% zu erhalten.

Diese Behandlungstechnik kann auch notwendig werden, wenn vor einer umfangreichen prothetischen Versorgung (zum Beispiel mit Kronen oder Brücken) ältere insuffiziente Wurzelkanalfüllungen nicht erneuert wurden. Kommt es später doch zu Beschwerden, der Patient möchte die neue Zahnersatz-Versorgung aber behalten, kann die endodontische Mikrochirurgie mitunter eine gute Möglichkeit bieten, den entsprechenden Zahn noch zu retten.

Die hohe Erfolgsrate liegt unter anderem auch an der Verwendung eines sehr gut körperverträglichen Zementes (MTA). Diese aufwändige Behandlung wird von den  gesetzlichen Krankenkassen nicht übernommen und muss daher nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) privat berechnet werden.

Es ist es ratsam, vor der Behandlung eine Liste der in den vergangenen Monaten regelmäßig eingenommenen Medikamente und deren Dosierungen anzulegen.

Gern können Sie ferner schon von zu Hause aus unseren Anamnesebogen ausfüllen und diesen zum Gespräch mitbringen.

Gemeinsam nehmen wir Ihre Daten auf, fertigen Röntgenbilder an und beraten uns mit Ihnen, um Nutzen und Risiken, beste Optionen und Prognosen abzuwägen und Fragen zu klären. Im Anschluss erhalten Sie den Heil- und Kostenplan – und können sich in Ruhe entscheiden.

Nach der Beratung erhalten Sie in der Regel zwei Termine für die eigentliche Wurzelbehandlung. Die Dauer eines Termins liegt in der Regel bei maximal zwei Stunden. Zeitlich kann das variieren und ist abhängig vom Schwierigkeitsgrad der Wurzelkanalbehandlung.

Zwischen den beiden Behandlungen wird ein Medikament zur Desinfektion in das Wurzelkanalsystem eingebracht und provisorisch fest verschlossen. Das ist sehr wichtig, damit sich der Wurzelkanal nicht wieder infiziert.

Während der Dauer der Wurzelbehandlung können Sie gerne Ihre eigene Musik mitbringen. Damit Sie bequem liegen, sind unsere Behandlungsstühle weich gepolstert. Ihren Nacken stützen wir mit einem Vakuumkissen, und wir bieten Ihnen eine Möglichkeit an, ihr Kiefergelenk unter der Behandlung zu entlasten. Viele Patienten schlafen während der Behandlung ein.

Nach der Wurzelbehandlung sind Röntgenaufnahmen in festen zeitlichen Abständen zur Kontrolle notwendig, um den Erfolg sicherzustellen.

Wir unterstützen Sie jederzeit und sehr gern – sprechen Sie uns auf Ihre Fragen zur Wurzelkanalbehandlung, der Behandlungsdauer, dem Behandlungsablauf und den Kosten gern jederzeit an.

Es ist wichtig, dass wir uns während der gesamten Behandlung ein dreidimensionales Bild Ihres Wurzelkanalsystemes machen. Röntgenbilder sind daher vor, während und nach der Behandlung notwendig. In der Regel erstellen wir drei bis fünf Bilder – in Einzelfällen auch weitere. Da wir gezielt einen sehr kleinen Teil Ihres Körpers digital röntgen, ist die Strahlenbelastung zu vernachlässigen.

Durch die örtliche Betäubung verspüren Sie während der Wurzelbehandlung keine Schmerzen. Binnen der darauffolgenden zwei bis drei Tage können normale – in Ausnahmefällen auch stärkere – Zahnschmerzen und leichte Schwellungen auftreten. Nähte und Narben sind vielleicht spürbar. Nehmen Sie ein leichtes Schmerzmittel, sollten Ihnen die Schmerzen nach der Wurzelbehandlung zu stark erscheinen. Wir versorgen Sie gern mit wirksamen Medikamenten und hilfreichen Informationen.

Autofahren vor und nach der Wurzelbehandlung:
Studien besagen, dass man aufgrund der Aufregung vor medizinischen Behandlungen deutlich unaufmerksamer Auto fährt, als im Nachgang. Dennoch stehen Sie im Nachgang unter dem Einfluss von Lokalanästhetika – sprich: Betäubungsmitteln. Wir empfehlen Ihnen daher, öffentliche Verkehrsmittel zu nutzen – oder sich begleiten zu lassen.

Arbeit nach einer Wurzelbehandlung:
Die Schmerzen nach einer Wurzelbehandlung sind gering, daher ist Arbeiten in der Regel sofort nach der Wurzelkanalbehandlung – nach einem chirurgischen Eingriff am darauffolgenden Tage – möglich. Bitte planen Sie am Folgetag nach der Chirurgie Zeit für einen Kontrollbesuch in der Praxis ein.